Гипертриглицеридемия

Гипертриглицеридемия
Триглицериды, высокое содержание которых может привести к гипертриглицеридемии
Специальность Эндокринология
Симптомы Обычно отсутствуют[1]
Осложнение Сердечно-сосудистые заболевания, панкреатит[2]
Факторы риска Ожирение, сахарный диабет, наследственная предрасположенность, метаболический синдром, употребление алкоголя[2]
Метод диагностики Триглицериды > 150 мг/дл (1,7 ммоль/л)[2]
Лечение Отказ от потребления алкоголя, снижение веса, ограничение потребления простых углеводов, контроль уровня глюкозы в крови[2]
Лекарство фибраты, жирные кислоты омега-3, инсулин[2][3]
Частота ~30 % (США)[4]

Гипертриглицеридемия — повышенный («гипер-») уровень триглицеридов в крови («-емия»)[1]. Само по себе высокое содержание триглицеридов, как правило, не сопровождается симптомами, однако может быть связано с поражениями кожи, известными как ксантомы[1][5]. К возможным осложнениям относятся сердечно-сосудистые заболевания и панкреатит[2]. Как правило, панкреатит развивается только в случае тяжёлой формы заболевания[2]. Повышенный уровень триглицеридов может встречаться как самостоятельное явление, так и в сочетании с другими нарушениями липидного обмена[5].

В большинстве случаев гипертриглицеридемия развивается под воздействием совокупности факторов[4]. К распространённым факторам риска относятся ожирение, сахарный диабет, наследственная предрасположенность и метаболический синдром[2]. К другим факторам риска относятся употребление алкоголя, гипотиреоз, заболевания почек, системная красная волчанка и приём некоторых лекарственных препаратов, например, ингибиторов протеазы и оральных контрацептивов[2][4]. Основанием для постановки диагноза является уровень триглицеридов натощак более 150 мг/дл (1,7 ммоль/л)[2]. Гипертриглицеридемия умеренной степени соответствует значению от 150 до 1000 мг/дл (от 1,7 до 11,4 ммоль/л), тяжёлой — более 1000 мг/дл (> 11,4 ммоль/л)[2].

Лечение включает в себя отказ от употребления алкоголя, снижение веса, ограничение потребления простых углеводов и контроль уровня сахара в крови[2]. Применение лекарственных препаратов, как правило, не требуется, однако могут оказаться эффективными фибраты и жирные кислоты омега-3[2]. При развитии панкреатита, обусловленного выраженной гипертриглицеридемией, применяются внутривенная инфузионная терапия, инсулин и, при необходимости, плазмаферез[2][3]. Высокий уровень триглицеридов в крови наблюдается примерно у 30 % населения Соединённых Штатов Америки и чаще встречается у мужчин и пожилых людей. Очень высокие значения выявляются примерно у 2 % населения[4].

Примечания

  1. 1 2 3 High Blood Triglycerides | NHLBI, NIH. www.nhlbi.nih.gov. Дата обращения: 5 октября 2020. Архивировано 9 октября 2020 года.
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Parhofer, KG; Laufs, U (2019-12-06). The Diagnosis and Treatment of Hypertriglyceridemia. Deutsches Arzteblatt international. 116 (49): 825–832. doi:10.3238/arztebl.2019.0825. PMID 31888796.
  3. 1 2 Rawla, P; Sunkara, T; Thandra, KC; Gaduputi, V (December 2018). Hypertriglyceridemia-induced pancreatitis: updated review of current treatment and preventive strategies. Clinical journal of gastroenterology. 11 (6): 441–448. doi:10.1007/s12328-018-0881-1. PMID 29923163.
  4. 1 2 3 4 Karanchi, H; Muppidi, V; Wyne, K (January 2020). Hypertriglyceridemia. StatPearls. PMID 29083756.
  5. 1 2 Berglund L, Brunzell JD, Goldberg AC, et al. (September 2012). Evaluation and treatment of hypertriglyceridemia: an endocrine society clinical practice guideline. J. Clin. Endocrinol. Metab. 97 (9): 2969–89. doi:10.1210/jc.2011-3213. PMC 3431581. PMID 22962670.
Эта статья взята у (из) Wikipedia. Текст лицензируется по Creative Commons - Attribution - Sharealike. К медиа файлам могут применятся дополнительные условия.